晕厥与癫痫病有哪些本质的不同
晕厥是一种常见的现象,原因很多,常与大脑临时供血不足有关。晕厥的表现不难想象,晕厥者会暂时地思维不灵、迷糊迟钝、倒地等。这些表现与癫痫病发作的情形有很多相似之处。那么晕厥与癫痫病有哪些本质的不同呢?下面是详细的介绍。
晕厥是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足,而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类:
①反射性晕厥:包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征;②心源性晕厥:包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。
③脑源性晕厥:包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。
晕厥的临床特点如下:
①发作前期:病人常感头部及全身不适,视力模糊,耳鸣,面色苍白,出汗,预示即将发生晕厥,此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作。
②发作期:轻者眩晕、恶心、躯体发软,重者可突然意识丧失,全身肌紧张度消失,跌倒地上。如果意识丧失超过15~20秒,可产生阵挛动作,有时可见呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏暂停搏动,瞳孔散大,流涎,尿失禁。其特点是发作时间短暂,一般持续1~2分钟左右。脑电图检查可见持续3~10秒的广泛性、对称性2~3Hz的慢波。
③发作后期:病人苏醒后,可有短暂意识混沌状态,腹部不适,恶心,有便意,甚至呕吐及二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间,有疲劳及嗜睡感。此期持续时间的长短,根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。
癫痫俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人为主要表现。
综上所述,晕厥与癫痫大发作的区别在于:
①晕厥发作常无先兆,而癫痫大发作多有先兆;
②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛,且多发生于意识丧失10秒以上时,而癫痫引起的惊厥呈阵挛性,持续时间较长,发生于意识丧失之前。
③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁,而癫痫大发作时较多见。
④晕厥恢复较快,无明显后遗症,而癫痫大发作后恢复较慢,常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。
晕厥与癫痫小发作的鉴别:
①晕厥发作多伴有跌倒,而癫痫小发作则无;
②晕厥发作时血压下降,面色苍白且持续至晕厥后期,而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;
③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身无力,癫痫小发作后仍能继续活动
以上介绍了晕厥与癫痫病的一些区别,您弄清楚了吗?虽然晕厥可能与癫痫病无关,但是也应给予重视,尽早时行检查和治疗措施。放心医苑网祝您身体健康,生活幸福。